Наложение лигатуры на пищевод – это перекрывание пищевода зажимом или перевязывание его для предотвращения вытекания содержимого преджелудка, загрязнения им поверхности туши, органов дыхания и крови животного.[1]
Общие сведения
Наиболее часто лигатуру накладывают на кровеносные сосуды с целью окончательной остановки кровотечения. При этом просвет сосуда сдавливается и травмируются его стенки, преимущественно внутренняя оболочка, которая разрывается и заворачивается внутрь, что способствует образованию тромба. Предварительно кровеносный сосуд выделяют из окружающих тканей, что особенно важно при перевязке крупных сосудов. В тех случаях, когда выделение сосуда невозможно, его перевязывают с захватом окружающих тканей. Лигатура может быть завязана различными узлами. Среди них менее надежен женский узел, который применяют главным образом для перевязки мелких сосудов.[2]
Технология наложения лигатуры на пищевод
После наложения лигатуры возможны осложнения: соскальзывание лигатуры, ее прорезывание и развязывание. Соскальзывание лигатуры может привести к кровотечению или истечению содержимого полого органа. Чтобы избежать развития этого осложнения, не следует захватывать в лигатурой большую массу тканей. Риск соскальзывания существенно уменьшается при наложении так называемой прошивной лигатуры (с прошиванием окружающих перевязываемое образование тканей). Прорезывание лигатуры наблюдается при наложении с излишним натяжением, а также при нарушении правил асептики и антисептики. Развязывание лигатуры чаще происходит при использовании кетгута и капрона. Кетгуговая нить в первые же часы после операции набухает, а капрон в связи с высокой его эластичностью сокращается, что может приводить к развязыванию узла. Чтобы избежать этого осложнения, следует кетгут и капрон завязывать хирургическим или морским узлом с добавлением третьей петли на узел, при этом длина концов нитей должна быть не менее 1 см.
Кроме описанных осложнений возможно инфицирование нитей с образованием вокруг них гранулем, последующим формированием абсцесса и лигатурного свища. Лигатурные свищи протекают длительно и ликвидируются только после отхождения лигатуры или ее удаления. Профилактика инфицирования лигатуры заключается в строгом соблюдении правил асептики и антисептики.[3]
Источники
https://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9B%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0